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Ganar Salud

¿Cuánto peso tengo que perder para ganar salud?

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La obesidad y el sobrepeso en adultos se asocian con grandes descensos en la esperanza de vida y con aumentos en mortalidad temprana1

La medida del índice de masa corporal (IMC) ayuda a predecir el riesgo de mortalidad debida a enfermedades del corazón, ictus o diferentes tipos de cáncer.

Cada aumento de 5 kg/m2 en el IMC por encima de 25 kg/m2 aumenta un 30% el riesgo de mortalidad.2 Se ha observado en un estudio que en personas a partir de cuarenta años y no fumadoras la obesidad redujo la esperanza de vida 7,1 años en mujeres y 5,8 años en hombres. Si además de tener obesidad eran fumadores su expectativa de vida se reducía a 13,3 años para mujeres y 13,7 años para hombres en comparación con no fumadores con peso normal.1

Para perder peso se recomienda empezar con objetivos alcanzables y razonables

Antes de plantear una meta de pérdida de peso para las personas con obesidad es necesario comprender que en general no es razonable el objetivo de volver al peso normal desde el inicio. En algunos casos esto significaría perder un 32% del peso o más de 25 Kg, por tanto, la frustración por no llegar al objetivo “ideal” sería casi inevitable.3

Por ello hay que ser conscientes de que, además de no ser razonable ese objetivo, no es la única manera de mejorar la salud de las personas con obesidad, ya que lograr una reducción del peso inicial entre un 5% y un 10% de forma constante durante 6 meses puede ser suficiente en muchos pacientes para notar beneficios sobre los niveles de glucosa en sangre, la presión arterial, los niveles de colesterol y el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS).4,5

Una pérdida de peso del 5-10% del peso corporal inicial durante 6 meses tiene múltiples beneficios para la salud

Una pérdida de peso moderada ayuda a mejorar la función respiratoria, es decir, que se reduce la sensación de que falta el aire. Además mejora el SAOS, lo cual hace que se descanse mejor por la noche y por ello reduce el cansancio y la somnolencia durante el día.4

También produce alivio del dolor y mejora de la movilidad de las articulaciones y de la espalda en personas con obesidad y osteoartritis, que es una enfermedad que afecta a las articulaciones.4,6

En personas con obesidad que no tienen diabetes, una pérdida de peso de un 7% y la práctica de al menos 150 min (2,5 horas) a la semana de ejercicio, ayudan a reducir un 58% el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.7 En aquellos que sí tienen diabetes y obesidad esta pérdida de peso del 5-10% les beneficia porque se asocia a menores niveles de la glucosa en sangre, a reducir el uso de medicación para la diabetes y un menor riesgo cardiovascular al mejorar la presión arterial y los niveles de lípidos en sangre.5,8

Respecto al colesterol, por cada kilogramo de peso perdido se reduce el colesterol LDL un 1%. En general pérdidas de peso entre el 5 y el 10% ayudan a reducir los niveles de LDL (“el malo”), a aumentar el colesterol HDL (“el bueno”) y a disminuir los niveles de triglicéridos.4

Otros beneficios para la salud que se han observado con esta pérdida de peso son una mejora de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y hay mujeres que han vuelto a tener la menstruación gracias al efecto positivo sobre la función de los ovarios.4,9

En resumen hay que recordar que la obesidad es una enfermedad crónica y tener en cuenta que mantener la pérdida de peso suele ser un reto porque puede haber alteraciones hormonales y del mecanismo que regula el hambre y la saciedad. Por ello es recomendable que comiences con buen pie buscando un equipo de profesionales de la salud que te ayuden a lograr y mantener objetivos realistas mediante cambios en el estilo de vida, una dieta saludable, ejercicio, apoyo psicológico y el uso de tratamientos según se valoren las necesidades de cada persona.10,11

Bibliografía
  1. Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, et al. Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: a life-table analysis. Annals of Internal Medicine. 2003;138:24-32.
  2. Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specific mortality in 900,000 adults: collaborative analysis of 57 prospective studies. Lancet. 2009;373:1083-1096.
  3. Foster GD, Wadden TA, Vogt RA, et al. What is a reasonable weight loss? Patient’s expectations and evaluations of obesity treatment outcomes. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1997;65:79-85.
  4. World Health Organisation. Obesity: preventing and managing the global epidemic. World Health Organisation Geneva, Switzerland, 2000.
  5. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation. 2014;129(suppl2):S102–S138.
  6. Bliddal H, Leeds AR, Christensen R. Osteoarthritis, obesity and weight loss: evidence, hypotheses and horizons – a scoping review. Obes Rev. 2014 Jul;15(7):578-86.
  7. Knowler WC, Barrett-Connor E, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England Journal of Medicine. 2002;346:393-403.
  8. Wing RR, Lang W, Wadden TA, et al. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011;34:1481-1486.
  9. Singh M, Lee J, Gupta N, et al. Weight loss can lead to resolution of gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective intervention trial. Obesity. 2013;21:284-290.
  10. Sumithran P PL, Delbridge E, Purcell K, et al. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. N Engl J Med. 2011;365:1597-1604.
  11. Lecube A, Monereo S, Rubio MA, et al. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad. Posicionamiento de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad de 2016. Endocrinol Nutr. 2016 Aug 16. pii: S1575-0922(16)30109-7.

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1 Comentario

  1. ¡¡¡¡Es por salud!! ¡¡¡No por esta guapo!!

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